腰椎間盤突出右腿麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出右腿麻木通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫。日常使用腰圍支撐但每天佩戴不超過4小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射可促進炎癥吸收，每次20分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣。禁止暴力扭轉(zhuǎn)手法，避免加重髓核突出。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，配合維生素B1片促進修復(fù)。嚴(yán)重水腫期可短期靜脈滴注甘露醇注射液脫水減壓。禁止自行服用激素類藥物。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始漸增。治療時保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲15度，每次20分鐘隔日進行。可增大椎間隙減輕髓核壓迫，但骨質(zhì)疏松患者慎用。需配合核心肌群訓(xùn)練鞏固療效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入cage維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。復(fù)發(fā)概率與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練直接相關(guān)。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然轉(zhuǎn)腰動作，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷。每周進行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強核心肌群。飲食補充鈣質(zhì)及膠原蛋白，控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)根恢復(fù)情況，長期麻木需排查梨狀肌綜合征等并發(fā)癥。