腹股溝疝可通過(guò)保守治療、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感等癥狀。
1、保守治療
適用于嬰幼兒或年老體弱無(wú)法耐受手術(shù)者。使用疝氣帶局部壓迫可延緩病情進(jìn)展，需避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。保守治療無(wú)法根治疝氣，僅作為臨時(shí)措施。
2、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
采用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝管后壁，術(shù)后復(fù)發(fā)率低至1-3%。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)。需注意補(bǔ)片可能引起異物感或慢性疼痛等并發(fā)癥。
3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
通過(guò)腹壁小切口置入補(bǔ)片，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者，但需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)皮下氣腫、戳孔疝等特有并發(fā)癥。
4、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)
通過(guò)縫合自體組織關(guān)閉疝環(huán)，術(shù)后需臥床3-5天。復(fù)發(fā)率約10-15%，現(xiàn)多用于急診嵌頓疝搶救。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、陰囊水腫等并發(fā)癥。
5、急診手術(shù)
針對(duì)嵌頓疝或絞窄疝需立即手術(shù)，防止腸管壞死。術(shù)中需評(píng)估腸管活力，必要時(shí)行腸切除吻合。術(shù)后需禁食、胃腸減壓，并預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，控制慢性咳嗽。日?？蛇M(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量，肥胖者需減重。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)疝或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲。飲食宜清淡富含膳食纖維，預(yù)防便秘誘發(fā)腹壓增高。