心力衰竭主要通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和功能評(píng)估等醫(yī)學(xué)手段綜合診斷。
病史采集是診斷的第一步，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者是否有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以及是否存在呼吸困難、下肢水腫、乏力等典型癥狀。體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音、心臟雜音等體征。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、B型利鈉肽等檢測(cè)，其中B型利鈉肽水平升高對(duì)心衰診斷具有較高特異性。
影像學(xué)檢查中，胸部X線可顯示肺淤血、心臟擴(kuò)大；超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量射血分?jǐn)?shù)；心臟核磁共振可提供更精確的心肌組織特征。功能評(píng)估包括6分鐘步行試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等，用于量化患者運(yùn)動(dòng)耐量。部分患者可能需要接受冠狀動(dòng)脈造影、心肌活檢等侵入性檢查以明確病因。
確診心力衰竭后，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心臟功能指標(biāo)，保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，若短期內(nèi)體重明顯增加可能提示病情加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。