胎盤低置可能引起無痛性陰道流血、下腹墜脹感、尿頻便秘、胎動位置異常及宮縮等不適癥狀，嚴重時可導致妊娠晚期大出血。

一、無痛性陰道流血

胎盤低置最典型的癥狀是妊娠中晚期突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，血液多呈鮮紅色且出血量與活動量正相關(guān)。這種情況源于胎盤下緣覆蓋或接近宮頸內(nèi)口，子宮下段延伸時胎盤絨毛從子宮壁剝離引發(fā)出血?；颊咝枇⒓磁P床休息并避免負重活動，若出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊需緊急就醫(yī)。臨床可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或應用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，必要時需終止妊娠。

二、下腹墜脹感

由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，患者常感到下腹部持續(xù)性墜脹，尤其在長時間站立或行走后加重。這種不適感與胎盤對宮頸的機械性壓迫及局部組織牽拉有關(guān)，可能伴隨腰骶部酸脹。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免久坐久站，若墜脹感持續(xù)加劇需超聲評估胎盤位置變化。當出現(xiàn)宮縮頻繁時，醫(yī)生可能推薦使用硝苯地平片或阿托西班注射液進行保胎治療。

三、尿頻便秘

胎盤低置時增大的子宮前傾壓迫膀胱與直腸，導致排尿次數(shù)增多但尿量減少，同時腸蠕動受抑制引起排便困難。這種情況在妊娠32周后尤為明顯，建議增加膳食纖維攝入并保持適量飲水，排便時避免過度用力。若出現(xiàn)明顯排尿痛或便血，需排除泌尿系感染和痔瘡出血，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘。

四、胎動位置異常

因胎盤附著于子宮下段，胎兒活動空間上移，孕婦可能感覺胎動集中于臍上部。這種定位性胎動異常需與胎兒宮內(nèi)窘迫相鑒別，建議每日定時監(jiān)測胎動。當胎動突然減少或消失，或伴隨胎心率異常時，需立即進行胎心監(jiān)護。臨床可能使用地屈孕酮片穩(wěn)定子宮環(huán)境，配合硫酸鎂注射液預防早產(chǎn)。

五、宮縮提前

胎盤對子宮下段的刺激可能誘發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊，與真性臨產(chǎn)宮縮的區(qū)別在于持續(xù)時間短且強度不增加?；颊咝璞苊獯碳と轭^及腹部撫觸，若宮縮頻率達到每小時4-6次，需醫(yī)療干預預防早產(chǎn)。醫(yī)生可能選用吲哚美辛栓抑制前列腺素合成，或使用鹽酸鎂葡萄糖注射液松弛子宮平滑肌。

胎盤低置孕婦應保持每日10小時臥床休息，采取側(cè)臥位減輕宮頸壓力，避免深蹲、提重物及性生活。飲食需保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，推薦食用動物肝臟、瘦牛肉和菠菜等食物。建議每2-4周進行超聲監(jiān)測胎盤位置變化，若妊娠34周后胎盤下緣距宮頸內(nèi)口仍小于20毫米，需提前制定剖宮產(chǎn)方案。出現(xiàn)任何出血或?qū)m縮癥狀應立即就醫(yī)，孕期體重增長控制在10-12公斤以內(nèi)可降低腹腔壓力。定期進行胎心監(jiān)護和生物物理評分，密切觀察羊水性狀變化，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝征兆。