胎盤低置時(shí)同房可能會(huì)增加陰道出血和腹痛的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎盤早剝。胎盤低置指胎盤附著于子宮下段,距離宮頸內(nèi)口較近,同房過程中的物理刺激可能引起子宮收縮或胎盤剝離。
同房時(shí)對(duì)腹部的直接壓迫或撞擊可能刺激子宮,導(dǎo)致不規(guī)律宮縮。這種宮縮可能牽拉附著于子宮下段的胎盤,引起局部血管破裂,出現(xiàn)少量陰道出血,通常表現(xiàn)為粉紅色或鮮紅色血絲。伴隨出血可能感到下腹隱痛或緊繃感,類似月經(jīng)前不適。此時(shí)需立即停止同房并臥床休息,若癥狀在半小時(shí)內(nèi)緩解且出血停止,可暫觀察。
若同房后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增多,可能提示胎盤邊緣部分剝離。血液可能積聚在胎盤與子宮壁之間形成血腫,刺激宮縮導(dǎo)致腹痛加劇,出血量可達(dá)月經(jīng)量。這種情況可能進(jìn)一步引發(fā)胎盤早剝,表現(xiàn)為劇烈腹痛、子宮硬如木板,甚至導(dǎo)致胎兒缺氧。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估胎盤位置及血流情況,必要時(shí)使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片等穩(wěn)定情況。
胎盤低置孕婦應(yīng)避免同房,尤其妊娠中晚期。日常需減少長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)適當(dāng)抬高臀部。出現(xiàn)任何出血或腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診,通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。若胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,需提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)分娩方案。