低置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、高齡妊娠等因素引起,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎動異常等癥狀。
1、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損,使受精卵著床位置下移。這類情況需通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,避免劇烈運動和性生活,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持妊娠。
2、胎盤異常
胎盤面積過大或副胎盤可能延伸至子宮下段,與絨毛膜血管發(fā)育異常有關(guān)。孕期需定期進行彩超檢查,若出現(xiàn)反復出血可考慮使用鹽酸利托君片抑制宮縮,嚴重時需提前終止妊娠。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時胎盤附著面積增大,可能占據(jù)子宮下段空間。這類孕婦應增加產(chǎn)檢頻率,臥床休息時采取左側(cè)臥位,必要時住院觀察并使用硫酸鎂注射液預防早產(chǎn)。
4、子宮形態(tài)異常
子宮肌瘤、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常會改變宮腔形態(tài),影響胎盤正常附著??赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診,孕期避免增加腹壓的動作,分娩方式需根據(jù)胎盤位置選擇剖宮產(chǎn)。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降,胎盤為獲取更多血供可能向子宮下段生長。建議孕前控制基礎疾病,補充葉酸片預防胎盤功能不良,出現(xiàn)出血癥狀立即使用酚磺乙胺注射液止血。
低置胎盤孕婦應保持每日8-10小時睡眠,避免提重物和長時間站立,飲食注意補充鐵劑和維生素K預防貧血,選擇清淡易消化食物減少胃腸負擔,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī),分娩后需觀察2小時以上預防產(chǎn)后出血。