懷孕出現(xiàn)流血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、生殖道感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或抗感染等措施。建議立即就醫(yī)明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色出血,伴隨下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈活動(dòng)。
2、宮外孕
受精卵在輸卵管著床會(huì)引起宮外孕破裂出血,常為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。需通過腹腔鏡手術(shù)切除異位妊娠組織,必要時(shí)輸血搶救。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血易接觸性出血,血液呈鮮紅色且量少??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,孕期一般保守觀察,產(chǎn)后行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。
4、胎盤異常
胎盤前置或早剝會(huì)導(dǎo)致無痛性大量出血,前者超聲可見胎盤覆蓋宮頸口,后者伴子宮張力增高。前者需絕對臥床,后者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、生殖道感染
細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等可引起血性分泌物,伴有異味或瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢測確診,遵醫(yī)囑使用克林霉素陰道栓、阿奇霉素分散片等藥物抗感染。
孕期出現(xiàn)流血應(yīng)避免自行用藥,保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲,禁止性生活及盆浴。飲食上增加富含維生素K的菠菜、豬肝等食物幫助凝血,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力需急診處理。