懷孕出血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、激素水平波動等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因,避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定。
1. 先兆流產(chǎn)
妊娠早期出血常見于先兆流產(chǎn),可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為少量暗紅色血液伴下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,配合絕對臥床休息。若出血持續(xù)需超聲檢查胚胎發(fā)育情況。
2. 宮外孕
輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛和鮮紅色出血,可能與輸卵管炎癥或既往手術(shù)史有關(guān)。確診后需緊急處理,可采用甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶,嚴重出血時需輸血搶救。
3. 宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血,表現(xiàn)為無痛性鮮紅血絲??赏ㄟ^陰道鏡確診,孕期通常采用保守觀察,必要時行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼等有創(chuàng)操作。
4. 胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝可引起中晚期無痛性大出血,前者與多產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史相關(guān),后者常伴高血壓或外傷史。需立即住院監(jiān)測,前置胎盤需限制活動,胎盤早剝需根據(jù)孕周決定終止妊娠時機。
5. 激素波動
孕早期激素變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血,通常呈淡粉色且無腹痛。建議減少活動量,避免提重物,補充維生素E軟膠囊改善內(nèi)膜血流,若出血超過3天需排除病理性因素。
孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。飲食注意補充鐵元素預(yù)防貧血,如適量進食動物肝臟、菠菜等,保持每日飲水量。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,任何出血情況均需由產(chǎn)科醫(yī)生評估,不可自行服用止血藥物。睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時間站立或乘坐顛簸交通工具。