長了很多又紅又硬的痘痘可通過局部外用藥物、系統(tǒng)口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療、調(diào)整生活方式等方式治療。這種情況通常與毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因有關(guān)。
一、局部外用藥物
對于以炎性丘疹，即又紅又硬痘痘為主要表現(xiàn)的痤瘡，局部用藥是基礎(chǔ)。維A酸乳膏能夠調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，幫助溶解粉刺并抗炎。過氧苯甲酰凝膠具有殺滅痤瘡丙酸桿菌和溶解粉刺的作用。對于炎癥明顯的皮疹，克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥可抑制細菌生長，減輕紅腫。使用外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，部分藥物可能引起皮膚干燥、脫屑或刺激，應(yīng)從小范圍開始試用，并注意防曬。
二、系統(tǒng)口服藥物
當(dāng)皮疹數(shù)量多、炎癥重或外用藥物效果不佳時，需考慮系統(tǒng)治療。異維A酸軟膠囊是目前針對重度或頑固性痤瘡非常有效的藥物，它能顯著抑制皮脂分泌、糾正角化異常并抗炎，但使用有嚴(yán)格適應(yīng)證，且可能帶來皮膚黏膜干燥、血脂升高等副作用，須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用。針對中重度炎癥，醫(yī)生可能會開具鹽酸多西環(huán)素片等抗生素口服。對于伴有雄激素水平異常的女性患者，可能會使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。所有口服藥物均不可自行購買服用。
三、物理治療
物理治療可作為藥物治療的有效補充。紅藍光照射利用特定波長的光作用于皮膚，藍光主要殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光則穿透更深，具有抗炎和促進修復(fù)的作用。強脈沖光能幫助消退紅色痘印、抑制皮脂腺分泌。化學(xué)剝脫治療，如果酸換膚，能促進角質(zhì)層脫落，疏通毛囊口，改善粉刺和炎性丘疹。這些治療需由專業(yè)人員進行操作，治療次數(shù)和間隔需根據(jù)個人情況制定。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)將此類痘痘多辨證為肺經(jīng)風(fēng)熱、腸胃濕熱或痰瘀互結(jié)，治療強調(diào)內(nèi)調(diào)外治。內(nèi)治方面，根據(jù)辨證可能采用枇杷清肺飲、茵陳蒿湯等中藥湯劑內(nèi)服，以清熱、利濕、化瘀。外治可選用清熱解毒、活血散結(jié)的中藥制成面膜或膏劑外敷。針灸療法通過刺激特定穴位，如曲池、合谷、足三里等，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和胃腸功能。中醫(yī)治療需由中醫(yī)師面診辨證后實施，療程相對較長。
五、調(diào)整生活方式
生活方式的調(diào)整是治療的基礎(chǔ)和長期維持療效的關(guān)鍵。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂及乳制品的攝入，多吃富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果。選擇溫和的潔面產(chǎn)品，每日清潔1-2次，避免過度清潔或使用磨砂產(chǎn)品刺激皮膚。切勿用手?jǐn)D壓、搔抓皮疹，以免加重炎癥、導(dǎo)致感染或留下瘢痕。保持規(guī)律作息，避免熬夜，管理好精神壓力。建立并堅持健康的生活習(xí)慣，有助于控制皮脂分泌，減少復(fù)發(fā)。
治療又紅又硬的痘痘是一個系統(tǒng)過程，往往需要多種方法聯(lián)合使用。在治療期間，務(wù)必保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切勿自行停藥或更換方案。日常護理中，應(yīng)使用溫和的護膚品，做好防曬，因為部分治療藥物會使皮膚對紫外線更敏感。如果皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或疼痛劇烈，或自行護理后無明顯改善，應(yīng)及時前往皮膚科就診，由醫(yī)生評估后制定個性化的綜合治療方案。避免聽信偏方或使用來源不明的產(chǎn)品，以免加重皮膚負(fù)擔(dān)或引起不良反應(yīng)。