蕁麻疹晚上入睡后加重可能與晝夜節(jié)律變化、皮膚溫度升高、接觸過(guò)敏原等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瘙癢加劇、風(fēng)團(tuán)增多等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥物等方式改善。
1、晝夜節(jié)律影響
夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，抗炎作用減弱，導(dǎo)致組胺釋放增加。此時(shí)皮膚血管擴(kuò)張更明顯，可能加重蕁麻疹的紅腫和瘙癢感。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)睡衣減少摩擦刺激。
2、床品過(guò)敏原接觸
塵螨、霉菌等過(guò)敏原常積聚在床墊、枕頭中，夜間長(zhǎng)時(shí)間接觸可能誘發(fā)免疫反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部或全身性風(fēng)團(tuán)，伴隨打噴嚏等過(guò)敏癥狀。每周用60攝氏度熱水清洗床品，使用防螨罩可減少暴露。
3、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
入睡后副交感神經(jīng)興奮性增高，促使肥大細(xì)胞釋放更多組胺。這種情況常見(jiàn)于慢性自發(fā)性蕁麻疹患者，瘙癢多在夜間達(dá)到高峰。睡前服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥有助于控制癥狀。
4、皮膚溫度升高
被褥覆蓋導(dǎo)致體表溫度上升，熱刺激可能通過(guò)TRPV1受體激活加重瘙癢。部分患者會(huì)出現(xiàn)抓撓后風(fēng)團(tuán)連成片狀的現(xiàn)象?？刹捎梅謱由w被法調(diào)節(jié)體溫，發(fā)作時(shí)用冷毛巾濕敷患處10-15分鐘。
5、壓力激素波動(dòng)
日間積累的心理壓力在夜間釋放，促使體內(nèi)P物質(zhì)等瘙癢介質(zhì)分泌增多。這種情況多表現(xiàn)為入睡1-2小時(shí)后突發(fā)劇烈瘙癢。除藥物治療外，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。
記錄每日發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因，避免使用羊毛毯等易致敏材質(zhì)。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，急性發(fā)作伴喉頭水腫需立即就醫(yī)。維持適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液減少刺激。