心絞痛與胃痛可通過疼痛部位、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、緩解方式及檢查結(jié)果進行鑒別。心絞痛多位于胸骨后或心前區(qū)，胃痛則常見于上腹部；前者常由體力活動誘發(fā)，后者多與飲食相關(guān)。
心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可緩解，常伴胸悶、出汗。胃痛多為上腹部灼痛或脹痛，與進食相關(guān)，可能伴反酸、噯氣，服用抑酸藥后減輕。心絞痛發(fā)作時心電圖可見ST段壓低或抬高，胃痛患者胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)胃炎或潰瘍。部分胃食管反流病疼痛位置與心絞痛重疊，需結(jié)合病史判斷。糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血，需警惕非典型表現(xiàn)。
日常應注意記錄疼痛發(fā)作的時間、部位、持續(xù)時間及緩解因素，心絞痛患者需避免劇烈運動并隨身攜帶急救藥物，胃痛患者應規(guī)律飲食、少食多餐。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、呼吸困難或嘔血黑便等危急癥狀，須立即就醫(yī)。建議定期體檢，高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，長期胃部不適者可行幽門螺桿菌檢測。