腳跟粉碎性骨折手術(shù)后一般需要7-14天出院,具體時間與術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥預(yù)防效果及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度有關(guān)。
腳跟粉碎性骨折術(shù)后住院時間主要分為兩個階段。第一階段為術(shù)后急性期管理,通常持續(xù)5-7天,重點觀察切口愈合、疼痛控制和早期并發(fā)癥。醫(yī)生會每日評估患肢腫脹程度、皮膚溫度及末梢血運(yùn),通過X線復(fù)查確認(rèn)內(nèi)固定位置。此階段需完成靜脈抗生素治療、傷口換藥及血栓預(yù)防措施。第二階段為功能恢復(fù)期,約需7-10天,患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等訓(xùn)練,達(dá)到拄拐非負(fù)重行走標(biāo)準(zhǔn)后方可出院。部分患者因骨質(zhì)疏松或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能需延長至14天以確保安全。
出院后應(yīng)保持手術(shù)切口干燥清潔,按醫(yī)囑定期門診復(fù)查X線片??祻?fù)期建議穿戴充氣行走靴保護(hù)患足,避免過早負(fù)重行走。飲食需增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。睡眠時抬高患肢高于心臟水平,持續(xù)冰敷可緩解腫脹。若出現(xiàn)切口滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后3個月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動,6個月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合方可逐步恢復(fù)正常活動。