牙周炎患者能否拔除智齒，取決于牙周炎的炎癥控制情況。如果牙周炎處于穩(wěn)定期，通?？梢园窝?；如果牙周炎處于急性活動(dòng)期，通常不能拔牙。

當(dāng)牙周炎經(jīng)過系統(tǒng)治療，牙齦紅腫、出血、溢膿等癥狀基本消失，牙周袋深度變淺，牙齒松動(dòng)度得到控制，口腔內(nèi)炎癥處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，拔除智齒是相對安全的。此時(shí)拔牙創(chuàng)口感染的風(fēng)險(xiǎn)較低，有利于術(shù)后愈合。牙周炎穩(wěn)定期拔牙前，醫(yī)生會進(jìn)行全面的口腔檢查和評估，包括拍攝X光片以了解智齒的形態(tài)、位置、與鄰牙及下頜神經(jīng)管的關(guān)系，并確認(rèn)牙周基礎(chǔ)治療已完成且效果良好。在拔牙過程中，醫(yī)生會采用微創(chuàng)技術(shù)，盡量減少對周圍牙周組織的創(chuàng)傷。拔牙后，患者仍需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生，并定期進(jìn)行牙周復(fù)查，以控制牙周炎的復(fù)發(fā)。

當(dāng)牙周炎處于急性發(fā)作期，表現(xiàn)為牙齦明顯紅腫、自發(fā)性出血、深牙周袋有膿液溢出、牙齒松動(dòng)加劇，甚至伴有牙周膿腫時(shí)，則不適合立即拔牙。此時(shí)口腔內(nèi)存在大量活躍的細(xì)菌和炎癥介質(zhì)，拔牙手術(shù)作為一種創(chuàng)傷，可能引起炎癥的擴(kuò)散，導(dǎo)致感染范圍擴(kuò)大，形成更嚴(yán)重的間隙感染，并顯著增加術(shù)后干槽癥等并發(fā)癥的發(fā)生概率。急性期拔牙還會加劇患者的疼痛和不適，影響術(shù)后創(chuàng)口的正常愈合過程。正確的處理方式是先進(jìn)行牙周急性癥狀的應(yīng)急處理，如牙周袋沖洗上藥、膿腫切開引流，并遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染。待急性炎癥消退，牙周狀況轉(zhuǎn)為穩(wěn)定后，再擇期評估拔牙的必要性與安全性。

牙周炎合并智齒問題，處理需謹(jǐn)慎。首要任務(wù)是控制牙周炎癥，通過規(guī)范的牙周系統(tǒng)治療創(chuàng)造良好的口腔環(huán)境。是否及何時(shí)拔除智齒，必須由口腔科醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果綜合判斷?；颊卟豢勺孕袥Q定，也不應(yīng)因恐懼而拖延治療，以免智齒問題如阻生、齲壞、引起鄰牙病變與牙周炎相互加重，導(dǎo)致更復(fù)雜的口腔問題。日常維護(hù)中，除了正確刷牙、使用牙線，牙周炎患者還應(yīng)學(xué)會使用牙縫刷或沖牙器清潔牙縫，并堅(jiān)持每半年到一年進(jìn)行一次專業(yè)的牙周維護(hù)治療。