冠心病患者走路時可能會出現(xiàn)勞累感，這是該疾病常見的癥狀之一，與心肌供血不足直接相關(guān)。
冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其核心病理基礎(chǔ)是冠狀動脈內(nèi)壁形成粥樣硬化斑塊，導致血管腔狹窄或閉塞，從而影響心肌的血液和氧氣供應。當患者進行走路等體力活動時，心臟需要泵出更多血液以滿足身體需求，心率會隨之加快，心肌的耗氧量也會顯著增加。如果存在冠狀動脈的明顯狹窄，血流量無法相應增加，心肌就會處于缺血缺氧狀態(tài)。這種供需失衡會直接導致心肌細胞能量代謝障礙，功能受損，患者便會感到胸部不適、胸悶、氣短以及明顯的疲勞或勞累感，醫(yī)學上常將此稱為勞力性心絞痛或心功能不全的表現(xiàn)。勞累感的出現(xiàn)是心臟功能儲備下降的一個信號，提示當前的活動強度可能已超過了心臟的供血能力。
勞累感的程度與冠狀動脈狹窄的嚴重程度、病變血管的范圍以及側(cè)支循環(huán)的建立情況密切相關(guān)。對于冠狀動脈狹窄較輕或已建立較好側(cè)支循環(huán)的患者，可能在快步走、上坡或負重行走時才感到明顯勞累。而對于多支血管病變、狹窄嚴重的患者，可能普通速度的平地行走就會誘發(fā)癥狀。這種勞累感常伴有特征性的胸痛或壓迫感，部位多在胸骨后或心前區(qū)，可向左側(cè)肩背、手臂或下頜放射。癥狀通常在停止活動、休息數(shù)分鐘后能得到緩解，這是心絞痛的一個典型特點。如果走路后出現(xiàn)的勞累感伴有呼吸困難、頭暈、冷汗等癥狀，或休息后仍不緩解，則可能提示病情不穩(wěn)定，需要高度重視。
冠心病患者應重視走路時出現(xiàn)的勞累感，將其視為身體狀況的重要反饋。日常活動應遵循循序漸進、量力而行的原則，避免突然進行高強度或長時間的運動。建議在醫(yī)生指導下進行心臟康復評估，制定個性化的運動處方，如以不誘發(fā)心絞痛癥狀為度的散步。同時，必須嚴格遵醫(yī)囑進行藥物治療，常用藥物包括抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的阿托伐他汀鈣片，以及減少心肌耗氧、改善預后的美托洛爾緩釋片等。健康的生活方式也至關(guān)重要，需堅持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，嚴格控制血壓、血糖和體重，并徹底戒煙限酒。定期復查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測病情變化，若活動后不適癥狀的頻率增加、程度加重或更易出現(xiàn)，應及時前往心血管內(nèi)科就診。