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做了支架就要終身服藥嗎

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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心臟支架術(shù)后通常需要長期服藥,但具體用藥方案需根據(jù)患者個體情況調(diào)整。

心臟支架植入術(shù)是治療冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的有效手段,術(shù)后用藥的核心目標(biāo)是防止支架內(nèi)再狹窄和血栓形成??寡“逅幬锸切g(shù)后治療的基礎(chǔ),常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,這種方案能顯著降低支架內(nèi)血栓風(fēng)險。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并改善血管內(nèi)皮功能。部分患者還需服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心肌重構(gòu)。這些藥物協(xié)同作用可減少心血管事件復(fù)發(fā)概率。

術(shù)后1-2年是關(guān)鍵用藥期,尤其支架植入后6個月內(nèi)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。隨著時間推移,醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案,部分藥物可能逐漸減量或停用。但高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者往往需要持續(xù)用藥控制原發(fā)病。定期復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CT能評估支架通暢情況,為用藥調(diào)整提供依據(jù)。患者不可自行停藥或更改劑量,任何用藥調(diào)整都應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

支架術(shù)后需建立健康的生活方式,低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂。每日30分鐘有氧運動可增強心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運動。戒煙限酒能顯著降低血管再狹窄風(fēng)險。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對心臟康復(fù)同樣重要。術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年都需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo),及時向醫(yī)生反饋胸悶、心悸等異常癥狀。通過規(guī)范用藥和科學(xué)管理,多數(shù)支架術(shù)后患者可獲得良好的長期預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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