總膽固醇高可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。膽固醇升高可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合選擇藥物。
一、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物，通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，可能引起肝功能異常或肌肉疼痛。用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶。
二、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物，對降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇效果顯著。適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一二級預(yù)防，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、辛伐他汀片
辛伐他汀片是中效他汀類藥物，可協(xié)同飲食控制改善血脂異常。適合輕中度膽固醇升高患者，可能增加血糖異常風(fēng)險(xiǎn)。與葡萄柚汁同服會(huì)升高血藥濃度，服藥期間應(yīng)避免攝入。
四、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥，主要降低甘油三酯并輕度提升高密度脂蛋白膽固醇。適用于混合型高脂血癥伴甘油三酯顯著升高者，常見腹脹、皮疹等反應(yīng)。與他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
五、依折麥布片
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，單用或與他汀聯(lián)用均可。適合不能耐受他汀或需要強(qiáng)化降脂的患者，不良反應(yīng)較少見。嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
膽固醇管理需長期堅(jiān)持藥物治療結(jié)合生活方式干預(yù)。建議每日攝入膳食纖維30克以上，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇飲食，戒煙限酒并控制體重。用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。