偏癱康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)肢體功能和生活質(zhì)量有明顯幫助。康復(fù)訓(xùn)練主要通過神經(jīng)重塑、肌力重建、關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善等機(jī)制促進(jìn)功能恢復(fù)。

早期介入康復(fù)訓(xùn)練可顯著降低肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)上肢功能，常采用滾筒訓(xùn)練、抓握練習(xí)、鏡像療法等方法改善精細(xì)動(dòng)作。下肢訓(xùn)練包括站立床適應(yīng)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)矯正等，有助于重建行走能力。平衡訓(xùn)練如坐位平衡板、站立平衡儀等能減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。語言治療師指導(dǎo)下的吞咽訓(xùn)練和構(gòu)音練習(xí)可改善言語吞咽功能。

部分嚴(yán)重神經(jīng)損傷患者可能對(duì)常規(guī)訓(xùn)練反應(yīng)有限。存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心肺功能不全或認(rèn)知障礙的患者需調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。中樞性疼痛或痙攣狀態(tài)可能影響訓(xùn)練依從性，需配合藥物和物理因子治療。極少數(shù)完全性脊髓損傷患者的功能改善可能局限于代償性訓(xùn)練。

建議在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)開始床邊康復(fù)，由專業(yè)治療師制定個(gè)體化方案。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，配合功能性電刺激等輔助手段。家屬需學(xué)習(xí)正確的輔助方法，避免過度保護(hù)導(dǎo)致廢用綜合征。維持每日2-3次、每次30-45分鐘的訓(xùn)練頻率，持續(xù)6個(gè)月以上可獲得最佳效果。同時(shí)注意營養(yǎng)支持，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。