紫癜吃藥一周能否好轉(zhuǎn)需根據(jù)具體類型和病情決定。單純性紫癜可能1-2周緩解,過(guò)敏性紫癜通常需2-4周,而血小板減少性紫癜可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
單純性紫癜多由毛細(xì)血管脆性增加引起,表現(xiàn)為皮膚輕微瘀點(diǎn)或瘀斑,無(wú)明顯內(nèi)臟出血。服用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性的藥物后,部分患者5-7天可見(jiàn)瘀斑消退。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察皮膚變化。過(guò)敏性紫癜常與感染或過(guò)敏原接觸有關(guān),除皮膚紫癜外可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。需使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松片控制炎癥,多數(shù)患者2-3周癥狀減輕。治療期間需排查過(guò)敏原,限制高蛋白飲食。血小板減少性紫癜需明確病因,特發(fā)性患者可能使用醋酸地塞米松片沖擊治療,繼發(fā)性患者需針對(duì)原發(fā)病用藥,恢復(fù)周期常超過(guò)4周。監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化至關(guān)重要。
若紫癜伴隨嘔血、血尿或血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L,一周內(nèi)未緩解需立即復(fù)診。部分遺傳性血管性血友病或白血病繼發(fā)的紫癜,單純藥物治療效果有限。兒童患者出現(xiàn)腹痛或關(guān)節(jié)腫脹時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率并及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整方案。
紫癜患者恢復(fù)期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓皮損部位。飲食選擇易消化的軟食,減少堅(jiān)硬食物對(duì)胃腸黏膜的刺激。過(guò)敏性紫癜患者需記錄飲食日記,排查可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。所有患者用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),觀察有無(wú)隱性出血。癥狀完全消失后仍需遵醫(yī)囑逐步減藥,防止病情反復(fù)。