谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶可能由肝功能異常、酒精性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等原因引起，可通過肝功能檢查、戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。
1、肝功能異常
谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶升高最常見于肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞膜通透性改變會導(dǎo)致酶釋放入血。輕度升高可能與熬夜、疲勞等生理因素有關(guān)，建議調(diào)整作息；中重度升高需排查病毒性肝炎等病理因素，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
2、酒精性肝病
長期飲酒會直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高?；颊叱０橛杏疑细闺[痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、藥物性肝損傷
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等具有肝毒性，可能誘發(fā)谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶異常。典型表現(xiàn)為用藥后1-4周出現(xiàn)酶學(xué)指標(biāo)升高，及時(shí)停用可疑藥物后多可恢復(fù)，必要時(shí)可用谷胱甘肽片促進(jìn)解毒。
4、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染會引起肝細(xì)胞炎癥壞死，導(dǎo)致谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。需進(jìn)行乙肝兩對半、HCV-RNA檢測確診，抗病毒治療可選用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等。
5、自身免疫性肝病
自身抗體攻擊肝細(xì)胞會導(dǎo)致谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶和γ-球蛋白同步升高，多見于中年女性。確診需檢測抗核抗體等免疫指標(biāo)，治療常用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)避免高脂飲食，限制每日酒精攝入不超過25克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異常超過2周或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需立即肝病科就診。