右膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退化、姿勢(shì)不當(dāng)、熱身不足等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié)，保持韌帶處于放松狀態(tài)。建議使用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，將關(guān)節(jié)固定在20-30度屈曲位，避免韌帶受到二次牽拉。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，具體需根據(jù)磁共振顯示的韌帶損傷程度調(diào)整。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后可改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。推薦使用40-45℃的恒溫?zé)岱髩|，每日3次，每次20分鐘，注意觀察皮膚反應(yīng)避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。伴有明顯腫脹者可配合地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)。

4、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、微波等深部熱療，促進(jìn)韌帶修復(fù)?；謴?fù)期推薦神經(jīng)肌肉電刺激治療，幫助恢復(fù)股四頭肌肌力。治療頻率通常為每周3次，10次為一個(gè)療程，需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于Ⅲ度完全斷裂或合并其他韌帶損傷者，需行韌帶修補(bǔ)或重建術(shù)。常用術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)副韌帶縫合術(shù)、自體肌腱移植重建術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要6-12個(gè)月。

恢復(fù)期間建議保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到靠墻靜蹲、平衡墊訓(xùn)練。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶愈合情況。