顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常由咬合異常、外傷、關(guān)節(jié)退行性變、精神緊張、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少咀嚼硬物或韌性食物，避免長時間張口或單側(cè)咀嚼。日常可進(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。精神緊張者可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，睡眠時使用軟質(zhì)頜墊減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù)。手法復(fù)位適用于關(guān)節(jié)盤移位患者，需由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)或肌肉牽拉。低頻脈沖電刺激可緩解咀嚼肌痙攣，通常需10-15次療程。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片用于緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善咀嚼肌群痙攣，阿米替林片適用于伴隨焦慮抑郁的慢性疼痛患者。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)面，需在超聲引導(dǎo)下操作。
4、咬合治療
佩戴穩(wěn)定型頜墊可重新分配咬合力，矯正夜間磨牙習(xí)慣。正畸治療適用于明顯咬合異常者，通過調(diào)整牙齒位置改善關(guān)節(jié)受力。選擇性調(diào)磨可消除早接觸點(diǎn)，需配合咬合紙進(jìn)行精確評估。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)通過生理鹽水沖洗清除炎性介質(zhì)，適用于關(guān)節(jié)盤粘連患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可進(jìn)行盤復(fù)位縫合或滑膜切除，創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免趴睡或托腮等不良姿勢。急性期選擇流質(zhì)或軟食，慢性期可進(jìn)行緩慢的張口訓(xùn)練。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)區(qū)保暖，運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙托。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重、張口受限超過2指寬或持續(xù)疼痛，建議及時至口腔頜面外科就診評估。