月經(jīng)正常也可能患有多囊卵巢綜合征，但概率相對(duì)較低。多囊卵巢綜合征的診斷不完全依賴月經(jīng)情況，還需結(jié)合高雄激素表現(xiàn)、超聲下卵巢多囊樣改變、代謝異常等指標(biāo)綜合判斷。
部分多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期可以表現(xiàn)為規(guī)律，例如每28至35天來(lái)潮一次，量也適中。這類情況有時(shí)被稱為“排卵型多囊”或“非典型多囊”。患者可能沒(méi)有明顯的月經(jīng)紊亂，但體內(nèi)仍存在高雄激素水平，如表現(xiàn)為多毛、痤瘡，或存在胰島素抵抗、血脂異常等代謝問(wèn)題。超聲檢查也可能提示單側(cè)或雙側(cè)卵巢的卵泡數(shù)量超過(guò)正常范圍。對(duì)于這類月經(jīng)規(guī)律的患者，診斷更需要依賴詳細(xì)的激素水平檢測(cè)和代謝評(píng)估。
更為常見(jiàn)的情況是，多囊卵巢綜合征患者伴有月經(jīng)異常，如月經(jīng)稀發(fā)、周期延長(zhǎng)超過(guò)35天、閉經(jīng)或經(jīng)量過(guò)少。這是高雄激素和胰島素抵抗影響下，排卵功能障礙的典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期無(wú)排卵會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，缺乏孕激素對(duì)抗，增加子宮內(nèi)膜增生甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)異常是多囊卵巢綜合征更普遍和核心的癥狀之一，也是促使患者就醫(yī)的主要線索。
無(wú)論月經(jīng)是否規(guī)律，如果存在多毛、痤瘡、脫發(fā)、不明原因的體重增加、黑棘皮癥或生育困難等情況，都應(yīng)警惕多囊卵巢綜合征的可能。建議及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素、婦科超聲及糖耐量、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查以明確診斷。確診后，治療需根據(jù)是否有生育需求進(jìn)行個(gè)體化方案制定，包括生活方式干預(yù)、調(diào)整月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗、促進(jìn)排卵或輔助生殖等，長(zhǎng)期管理對(duì)于預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥如糖尿病、心血管疾病至關(guān)重要。