月經(jīng)正常也可能出現(xiàn)不排卵的情況。月經(jīng)正常但無(wú)排卵多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病,也可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期規(guī)律但無(wú)排卵的現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為無(wú)排卵性月經(jīng),常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性。這類(lèi)月經(jīng)通常由雌激素波動(dòng)引起子宮內(nèi)膜脫落所致,但卵巢并未釋放成熟卵子。多囊卵巢綜合征患者可能因激素紊亂導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)周期看似正常卻無(wú)排卵。高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌,影響卵泡成熟。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,造成假性月經(jīng)。
部分無(wú)排卵月經(jīng)與生活方式相關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致暫時(shí)性無(wú)排卵。極端節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)抑制生殖軸功能。某些藥物如抗抑郁藥、化療藥物也可能干擾排卵。極少數(shù)情況下,先天性卵巢發(fā)育不全或早衰患者可能保留月經(jīng)來(lái)潮但喪失排卵功能。
建議有生育需求的女性通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或超聲檢查確認(rèn)排卵情況。保持規(guī)律作息,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若確診病理性無(wú)排卵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等,或針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。定期復(fù)查激素水平和卵巢功能,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。