補(bǔ)鈣通常不會(huì)直接造成胎盤鈣化。胎盤鈣化多與妊娠期高血壓、胎盤老化等病理因素相關(guān),而孕期補(bǔ)鈣是預(yù)防母嬰缺鈣的重要措施。
胎盤鈣化是指胎盤組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積,屬于胎盤老化的生理或病理表現(xiàn)。妊娠中晚期隨著胎盤功能逐漸減退,可能出現(xiàn)局部鈣化灶,這是正常衰老過程的一部分。但廣泛性鈣化往往與妊娠期高血壓疾病、慢性腎病等母體基礎(chǔ)疾病相關(guān),這些疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管病變和缺血缺氧,加速鈣鹽沉積。臨床研究未發(fā)現(xiàn)常規(guī)補(bǔ)鈣與胎盤鈣化存在直接因果關(guān)系,相反,孕期每日攝入1000-1200毫克鈣劑能有效預(yù)防妊娠高血壓和胎兒骨骼發(fā)育不良。
極少數(shù)情況下,若孕婦存在鈣磷代謝異常疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn),或長(zhǎng)期超劑量補(bǔ)鈣超過每日2000毫克,可能影響胎盤血管功能。但這種特殊情況需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn),不能歸因于常規(guī)補(bǔ)鈣行為。胎盤鈣化的診斷主要依靠超聲檢查,表現(xiàn)為胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲斑點(diǎn),其臨床意義需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)等綜合評(píng)估。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)鈣,優(yōu)先通過牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等膳食來源補(bǔ)充,必要時(shí)選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣等制劑。每日鈣攝入量控制在推薦范圍內(nèi),避免同時(shí)服用大劑量維生素D制劑。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)鈣化跡象應(yīng)及時(shí)評(píng)估胎兒供氧情況。保持適度運(yùn)動(dòng)、控制鈉鹽攝入也有助于維持胎盤血液循環(huán)。