胎盤鈣化是指胎盤組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積的生理或病理現(xiàn)象，通常發(fā)生在妊娠晚期，可能與胎盤老化、局部缺血等因素有關(guān)。

1、生理性鈣化

妊娠36周后胎盤逐漸成熟，部分區(qū)域出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化屬于正?，F(xiàn)象。鈣化灶通常較小且分散，不影響胎盤物質(zhì)交換功能。超聲檢查可見胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)，無(wú)需特殊處理，但需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。

2、病理性鈣化

妊娠34周前出現(xiàn)的廣泛鈣化可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病相關(guān)。鈣化面積超過(guò)胎盤體積三分之一時(shí)可能影響胎兒供氧，表現(xiàn)為胎心率異常、羊水減少等癥狀。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀況。

3、血管病變

胎盤絨毛間隙纖維蛋白沉積導(dǎo)致局部缺血壞死，繼而引發(fā)鈣鹽沉積。常見于子癇前期孕婦，可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、感染因素

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可導(dǎo)致胎盤炎性壞死和鈣化。多伴有胎兒畸形或發(fā)育遲緩，需通過(guò)TORCH篩查、羊水穿刺明確診斷。確診后需權(quán)衡繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

5、其他誘因

吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良等可能加速胎盤老化。鈣化程度可通過(guò)Grannum分級(jí)評(píng)估，III級(jí)鈣化合并胎兒窘迫時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。補(bǔ)充維生素E、阿司匹林腸溶片等可能改善胎盤循環(huán)。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察胎盤成熟度，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控鹽，糖尿病孕婦應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，所有補(bǔ)劑使用均需遵醫(yī)囑。