咽下綜合征的癥狀主要有嘔吐、嗆咳、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、體重不增等。咽下綜合征通常與新生兒吞咽功能不協(xié)調(diào)、胃食管反流、先天性消化道畸形等因素有關(guān)，需通過喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1、嘔吐

嘔吐是咽下綜合征最典型的表現(xiàn)，多發(fā)生在喂奶后，嘔吐物常含有未消化的奶液或黏液?？赡芘c賁門松弛、胃排空延遲有關(guān)，需采用少量多次喂養(yǎng)方式，嚴重時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑等促胃腸動力藥物。

2、嗆咳

患兒在吮吸時易出現(xiàn)嗆咳或面色青紫，因吞咽反射與呼吸協(xié)調(diào)障礙導致。需調(diào)整喂奶姿勢為半直立位，使用防脹氣奶瓶。若合并喉軟骨軟化，可能需補充維生素AD滴劑改善喉部肌肉張力。

3、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為拒奶、吃奶時間延長、易疲勞等，與吸吮-吞咽-呼吸節(jié)律紊亂相關(guān)。建議家長選擇流量適宜的奶嘴，喂奶時每間隔3-5分鐘拍嗝，必要時使用增稠劑如淀粉溶液降低奶液流速。

4、呼吸急促

反復(fù)誤吸可能導致呼吸頻率增快，聽診肺部可出現(xiàn)濕啰音。需警惕吸入性肺炎，需及時就醫(yī)進行胸片檢查，確診后可霧化吸入布地奈德混懸液配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。

5、體重不增

長期攝入不足導致生長曲線下降，需監(jiān)測每日尿量及體重。對于嚴重胃食管反流患兒，可短期使用鋁碳酸鎂顆粒保護黏膜，或改用深度水解蛋白配方奶粉減少過敏刺激。

家長需記錄患兒嘔吐頻率、尿量及精神狀態(tài)，喂奶后保持豎抱20-30分鐘。選擇側(cè)臥位睡眠減少誤吸風險，避免包裹過緊增加腹壓。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn)，應(yīng)立即就診兒科或新生兒科進行消化道造影等檢查。日常可進行腹部按摩促進腸蠕動，注意奶具消毒防止繼發(fā)感染。