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吃東西咽下去胸口噎疼是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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吃東西咽下去胸口噎疼可能與食管炎、食管痙攣、胃食管反流病、食管異物或食管腫瘤等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、食管炎

食管黏膜受刺激或感染可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為吞咽時胸骨后灼痛或梗阻感。常見誘因包括長期飲酒、辛辣飲食或藥物刺激??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或康復新液等藥物保護黏膜。日常需避免過熱過硬食物,進食后保持直立姿勢。

2、食管痙攣

食管肌肉異常收縮會導致陣發(fā)性胸骨后絞痛,疼痛可放射至背部。情緒緊張或冷飲刺激易誘發(fā),發(fā)作時可能伴吞咽困難。醫(yī)生可能推薦硝苯地平控釋片或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊緩解痙攣,配合局部熱敷和深呼吸訓練。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時加重。肥胖或妊娠可能增加腹壓誘發(fā)癥狀。奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合鋁鎂加混懸液可抑制胃酸,睡前3小時禁食并抬高床頭有助于改善。

4、食管異物

誤吞魚刺或骨片等異物可能卡在食管狹窄處,引發(fā)局部刺痛和吞咽障礙。需立即禁食并通過胃鏡取出,拖延可能導致食管穿孔。術(shù)后需流質(zhì)飲食,必要時使用頭孢克洛分散片預防感染。

5、食管腫瘤

進行性吞咽困難伴胸痛需警惕腫瘤可能,早期可能僅表現(xiàn)為間歇性哽噎感。胃鏡活檢可明確診斷,治療方案包括手術(shù)切除、放療或紫杉醇注射液等化療藥物。發(fā)現(xiàn)不明原因體重下降時應盡早就診。

日常需細嚼慢咽避免暴飲暴食,減少濃茶咖啡攝入。胸痛持續(xù)不緩解或伴隨嘔血黑便時須急診處理。定期胃鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)食管病變,40歲以上人群建議每1-2年篩查。反流癥狀患者夜間可使用斜坡枕頭,避免穿緊身衣物增加腹壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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