吃東西咽下去胃疼可能與飲食刺激、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、食管炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、飲食刺激
進(jìn)食過快、過量或攝入辛辣、過冷、過硬食物可能直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致吞咽后胃部疼痛。這類疼痛多為暫時(shí)性，減少刺激性食物攝入、細(xì)嚼慢咽后多可自行緩解。日常建議選擇溫軟易消化的食物如小米粥、南瓜羹，避免空腹飲用濃茶或咖啡。
2、胃食管反流
胃酸反流至食管可能引發(fā)胸骨后灼痛，吞咽時(shí)加重。可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，常伴反酸、噯氣?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
3、胃炎
胃黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)使食物通過時(shí)產(chǎn)生疼痛，多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥有關(guān)，可能伴隨腹脹、食欲減退。確診需結(jié)合胃鏡檢查，治療需聯(lián)合克拉霉素緩釋片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除病原體，同時(shí)避免服用非甾體抗炎藥。
4、胃潰瘍
胃黏膜深層缺損在食物摩擦?xí)r可引發(fā)規(guī)律性上腹痛，常見于餐后1小時(shí)內(nèi)。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)潰瘍愈合，期間須嚴(yán)格禁酒并規(guī)律進(jìn)食，警惕嘔血、黑便等出血征兆。
5、食管炎
食管黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致吞咽疼痛向胃部放射，多因反流、感染或異物損傷引起。吞咽困難明顯時(shí)可短期使用利多卡因膠漿局部麻醉，配合泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。避免平臥進(jìn)食，飯后2小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需保持三餐規(guī)律，進(jìn)食后適度活動(dòng)促進(jìn)消化，避免立即平臥。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、嘔血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或幽門螺桿菌檢測(cè)。注意記錄疼痛與飲食的關(guān)聯(lián)性，治療期間限制高脂、高糖及產(chǎn)氣食物攝入。