皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑伴輕微刺痛感。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。老年人因皮脂腺萎縮更易出現(xiàn)此類問(wèn)題，冬季可增加室內(nèi)濕度至50%左右。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，機(jī)體釋放組胺引發(fā)瘙癢，常伴隨蕁麻疹樣皮疹?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需搭配地奈德乳膏局部涂抹。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
3、真菌感染
皮膚癬菌感染常見(jiàn)于足部、腹股溝等潮濕部位，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需通過(guò)真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，療程需持續(xù)2-4周。糖尿病患者更易反復(fù)感染，需同時(shí)控制血糖水平。
4、神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大可能誘發(fā)局限性瘙癢，好發(fā)于頸后、肘窩等部位，可見(jiàn)苔蘚樣變皮損。短期可使用鹵米松乳膏緩解癥狀，配合認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，夜間可戴棉質(zhì)手套防護(hù)。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)全身性瘙癢而無(wú)明顯皮疹。常見(jiàn)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或原發(fā)性膽汁性肝硬化，需通過(guò)肝功能檢查和膽汁酸檢測(cè)確診。治療以熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物為主，嚴(yán)重者需血漿置換。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用含酒精的護(hù)膚品。長(zhǎng)期不緩解的瘙癢需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病，夜間瘙癢加重者建議檢測(cè)血清IgE水平。老年患者需特別注意排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等罕見(jiàn)病因，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢。