安眠藥藥效強(qiáng)弱需根據(jù)藥物種類(lèi)及個(gè)體差異綜合判斷,臨床常用鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑等,藥效排序受藥物半衰期、作用機(jī)制及患者耐受性影響。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,避免自行比較或調(diào)整劑量。
苯二氮?類(lèi)藥物如艾司唑侖片、地西泮片等具有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,半衰期較長(zhǎng),適用于入睡困難合并睡眠維持障礙者,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。非苯二氮?類(lèi)如右佐匹克隆片、唑吡坦片起效快,選擇性作用于特定受體,對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小,適合單純?nèi)胨щy患者。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期發(fā)揮作用,藥效溫和,適用于晝夜節(jié)律紊亂人群。部分抗抑郁藥如曲唑酮片、米氮平片因具有鎮(zhèn)靜作用也可用于失眠輔助治療,但需注意藥物相互作用。新型食欲素受體拮抗劑如蘇沃雷生片通過(guò)抑制覺(jué)醒系統(tǒng)促進(jìn)入睡,藥效持久性較好。
使用安眠藥期間應(yīng)避免飲酒或服用其他中樞抑制劑,服藥后需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間以防次日嗜睡。建議配合睡眠衛(wèi)生教育,保持固定作息時(shí)間,睡前減少藍(lán)光暴露,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。若失眠癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。