瘢痕子宮厚度小于2毫米時通常建議剖腹產(chǎn),具體需結(jié)合超聲檢查結(jié)果和臨床評估決定。瘢痕子宮指既往子宮手術(shù)切口形成的瘢痕組織,其厚度與妊娠風(fēng)險密切相關(guān)。
超聲測量子宮下段瘢痕厚度是評估分娩方式的重要指標(biāo)。當(dāng)瘢痕厚度在2-3毫米時,陰道試產(chǎn)可能相對安全,但需密切監(jiān)測宮縮強(qiáng)度和胎心變化。若瘢痕厚度不足2毫米,子宮破裂風(fēng)險顯著增加,此時剖腹產(chǎn)可有效避免產(chǎn)程中子宮破裂導(dǎo)致的母嬰危險。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將3毫米作為臨界值,尤其對于既往有子宮破裂史或本次妊娠存在胎位異常等高危因素的孕婦。
極少數(shù)情況下,即使瘢痕厚度超過3毫米,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胎心異?;虺曁崾抉:厶幖硬贿B續(xù)等征兆,仍需考慮緊急剖腹產(chǎn)。對于雙胎妊娠、巨大兒或產(chǎn)程進(jìn)展異常者,即使瘢痕厚度達(dá)標(biāo),醫(yī)生也可能建議選擇剖腹產(chǎn)以降低風(fēng)險。
瘢痕子宮孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,妊娠晚期每1-2周復(fù)查超聲評估瘢痕情況。避免劇烈運(yùn)動和腹部受壓,出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估瘢痕厚度、胎兒狀況及母體條件后個體化決定,不可單純依賴數(shù)值判斷。