瘢痕子宮通?？梢赃M(jìn)行第二次剖腹產(chǎn)，但需要由醫(yī)生進(jìn)行全面的風(fēng)險評估后決定。

對于大多數(shù)有剖腹產(chǎn)史的孕婦，如果本次妊娠距離上次手術(shù)時間超過兩年，子宮下段瘢痕愈合良好，厚度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，且本次妊娠沒有出現(xiàn)胎盤附著于子宮瘢痕處等特殊情況，通?？梢钥紤]再次進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。這種情況下，醫(yī)生會在孕晚期通過超聲密切監(jiān)測子宮瘢痕的連續(xù)性及厚度，評估其承受宮縮壓力的能力。只要評估結(jié)果理想，孕婦沒有出現(xiàn)腹痛、異常出血等先兆子宮破裂的跡象，選擇擇期剖腹產(chǎn)是相對安全的分娩方式。手術(shù)中醫(yī)生會沿原手術(shù)瘢痕切開，并仔細(xì)處理可能存在的粘連。

如果本次妊娠距離上次剖腹產(chǎn)時間較短，不足十八個月，子宮瘢痕愈合可能不牢固，發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險會顯著增加。或者，在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕處肌層薄弱，連續(xù)性中斷，形成明顯的憩室，又或者超聲提示胎盤完全或部分覆蓋于子宮瘢痕上，即存在前置胎盤或兇險性前置胎盤的情況。在這些情況下，進(jìn)行第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險極高，醫(yī)生通常會建議避免再次妊娠，或在極其嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下進(jìn)行手術(shù)，并做好應(yīng)對大出血等緊急情況的預(yù)案。

計(jì)劃再次妊娠前，建議進(jìn)行孕前咨詢，通過超聲評估子宮瘢痕愈合情況。孕期務(wù)必按時產(chǎn)檢，加強(qiáng)監(jiān)測，一旦出現(xiàn)任何異常腹痛或出血，需立即就醫(yī)。分娩方式最終需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)全面的母胎情況評估后確定，不可自行決定。