女性血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、婦科干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
1、尿路感染
尿路感染是女性血尿的常見原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛伴血尿。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,通常伴隨腰部絞痛??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致鏡下血尿,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),常伴蛋白尿和水腫。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊控制血壓。急性期需限制鹽分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
4、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液可能被誤認(rèn)為血尿。需婦科檢查明確診斷,可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)處理異位病灶。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等惡性腫瘤引起的血尿常為無(wú)痛性全程血尿,需膀胱鏡檢查確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需吉西他濱注射液化療。長(zhǎng)期吸煙者需提高警惕。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄排尿情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,忌食辛辣刺激食物。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。絕經(jīng)后女性突發(fā)血尿需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。