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女性排尿時(shí)有血尿是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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女性排尿時(shí)有血尿可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤、生理期經(jīng)血混入等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確診斷后針對性治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血破損。常見表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛,尿液中可見少量鮮紅色血絲。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)突發(fā)性腰腹絞痛及肉眼血尿。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腎炎

腎小球?yàn)V過膜損傷會導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,尿液呈洗肉水樣或茶色,多伴有眼瞼浮腫及血壓升高。需通過腎穿刺活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)和保護(hù)腎功能。

4、膀胱腫瘤

無痛性全程肉眼血尿是典型癥狀,可能伴隨排尿困難或下腹墜脹感。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。

5、生理因素

月經(jīng)期經(jīng)血可能混入尿液造成假性血尿,婦科檢查或陰道操作后也可能出現(xiàn)短暫血尿。這種情況無須特殊處理,注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動即可恢復(fù)正常。

日常應(yīng)注意避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液清潔外陰。飲食上減少辛辣食物攝入,適量增加西瓜、冬瓜等利尿蔬果。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即前往泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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