腰椎滑脫患者建議采用仰臥位或側(cè)臥位睡眠，避免俯臥位。腰椎滑脫是指椎體相對(duì)相鄰椎體發(fā)生移位，可能由先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。選擇合適的睡姿有助于減輕椎間盤壓力，緩解疼痛。
仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，可使腰椎保持自然生理曲度，減少椎間關(guān)節(jié)負(fù)荷。床墊應(yīng)選擇中等硬度，過硬或過軟均可能加重癥狀。側(cè)臥位需保持頭頸與脊柱成直線，雙腿間夾枕頭避免骨盆傾斜。部分患者側(cè)臥時(shí)輕微屈髖屈膝能進(jìn)一步放松腰部肌肉。俯臥位會(huì)導(dǎo)致腰椎過度前凸，增加小關(guān)節(jié)壓力，可能加重滑脫程度或誘發(fā)神經(jīng)壓迫。
除睡姿調(diào)整外，日常應(yīng)避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力或大小便功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
睡眠時(shí)可嘗試在腰背部放置小毛巾卷提供支撐，晨起時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐坐起。注意保暖避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。建議每1-2小時(shí)變換體位，長時(shí)間保持同一姿勢可能加重僵硬感。定期復(fù)查影像學(xué)觀察滑脫進(jìn)展，結(jié)合物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練。