甲狀腺結(jié)節(jié)不治療可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大、壓迫癥狀或惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，具體后果與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)及功能性結(jié)節(jié)三類，需通過超聲和穿刺活檢明確性質(zhì)。
良性甲狀腺結(jié)節(jié)若體積較小且無功能異常，可能長期穩(wěn)定無須干預(yù)，但需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或生長迅速，可能壓迫氣管引發(fā)呼吸困難，壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難，或壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。部分良性結(jié)節(jié)可能自主分泌甲狀腺激素，引發(fā)心慌、手抖等甲亢癥狀。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)未治療時(shí)，腫瘤可能侵犯周圍組織如甲狀旁腺、頸部血管，或通過淋巴轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。晚期甲狀腺癌可發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，未分化癌進(jìn)展更快預(yù)后較差。功能性結(jié)節(jié)如毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，長期未控制會(huì)導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松等甲亢并發(fā)癥。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，避免高碘飲食如海帶紫菜，保持情緒穩(wěn)定減少激素波動(dòng)。出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸不暢、體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦射頻消融、手術(shù)切除或放射性碘治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，并監(jiān)測甲狀腺球蛋白等腫瘤標(biāo)志物。