腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要包括麻醉、建立氣腹、探查腹腔、游離直腸、切除腫瘤、吻合腸道、止血沖洗、放置引流管等步驟。手術(shù)需要在全身麻醉下進行，醫(yī)生通過腹壁上的小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成操作。
手術(shù)開始時患者需取截石位，麻醉生效后消毒鋪巾。在臍部或臍旁穿刺建立氣腹，維持腹內(nèi)壓力。隨后插入腹腔鏡探查腹腔，評估腫瘤位置及周圍臟器情況。明確腫瘤范圍后，使用超聲刀或電鉤沿直腸系膜間隙游離直腸，注意保護盆腔自主神經(jīng)。游離至腫瘤遠端足夠距離后，用切割閉合器離斷直腸。根據(jù)腫瘤位置選擇低位或超低位吻合，部分患者需行臨時性造口。仔細止血后沖洗腹腔，放置引流管并縫合切口。術(shù)后需密切觀察生命體征及引流液性狀，早期下床活動促進恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食。保持切口干燥清潔，避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標志物，按時返院進行后續(xù)治療。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、引流液異常等情況需及時就醫(yī)。合理搭配膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)體力恢復(fù)情況循序漸進增加活動量，保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)。