牙齒后面很痛可能由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。

一、智齒冠周炎

智齒冠周炎可能與智齒萌出不全、食物殘?jiān)鼫簟⒓?xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、局部劇烈疼痛等癥狀。治療需進(jìn)行局部沖洗，使用過(guò)氧化氫溶液清除食物殘?jiān)?，配合醫(yī)生口服甲硝唑片或阿莫西林膠囊等藥物控制感染，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

二、齲齒

齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌分解糖類產(chǎn)酸、牙體硬組織破壞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、食物嵌塞、牙體缺損伴疼痛等癥狀。治療需清除腐壞組織后使用復(fù)合樹脂填充，深部齲壞接近牙髓時(shí)需采用氫氧化鈣墊底保護(hù)，日常應(yīng)使用含氟牙膏并定期進(jìn)行口腔檢查。

三、牙髓炎

牙髓炎可能與深齲未及時(shí)治療、牙齒裂紋、細(xì)菌侵入牙髓腔等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛等癥狀。治療需通過(guò)根管治療清除感染牙髓，術(shù)中配合使用 EDTA 螯合劑潤(rùn)滑根管，術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙，急性發(fā)作期可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片止痛。

四、牙周炎

牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙齦萎縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)伴鈍痛等癥狀。治療需進(jìn)行超聲潔治去除牙結(jié)石，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染，重度患者需行牙周翻瓣手術(shù)，日常應(yīng)使用牙線清潔鄰面菌斑。

五、根尖周炎

根尖周炎可能與牙髓壞死、根管內(nèi)感染擴(kuò)散、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包、患牙浮起感等癥狀。治療需通過(guò)根管治療徹底清除感染源，配合使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，頑固性病變需行根尖切除手術(shù)，急性期可口服頭孢克肟分散片控制炎癥。

出現(xiàn)牙齒后方疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，減少冷熱酸甜食物攝入，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙去除菌斑牙石，若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨面部腫脹發(fā)熱需立即就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意血糖控制以促進(jìn)口腔組織修復(fù)，日常飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康，避免用牙齒開啟瓶蓋等硬物防止牙體損傷。