重度骨關(guān)節(jié)炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
藥物治療是緩解疼痛和炎癥的基礎(chǔ)手段,常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,以及改善病情藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié),糖皮質(zhì)激素注射能短期緩解急性炎癥。物理治療中,超短波和超聲波可促進(jìn)局部血液循環(huán),水中運動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形患者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期軟骨損傷。日常生活中,體重管理能減少膝關(guān)節(jié)壓力,使用拐杖或支具可輔助行走,避免爬樓梯和深蹲等動作。
患者應(yīng)保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動,每日補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免寒冷刺激關(guān)節(jié)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。心理疏導(dǎo)有助于緩解慢性疼痛帶來的焦慮情緒,必要時可尋求康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科多學(xué)科協(xié)作治療。