兒童心肌炎的常見癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、乏力嗜睡、心悸心慌、食欲下降等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是兒童心肌炎的早期癥狀之一，主要表現(xiàn)為前胸壓迫感或針刺樣疼痛，活動后加重。癥狀可能與心肌缺血或心包受累有關(guān)，部分患兒會伴隨出汗、面色蒼白等表現(xiàn)。需注意與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病鑒別。
2、呼吸困難
患兒在安靜狀態(tài)或輕微活動時出現(xiàn)呼吸急促、氣促等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，夜間癥狀可能加重。需觀察是否伴隨口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等缺氧表現(xiàn)。
3、乏力嗜睡
患兒表現(xiàn)為異常疲倦、活動耐力明顯下降，喜歡長時間臥床或睡眠。由于心輸出量減少導(dǎo)致全身供血不足，可能伴隨四肢冰涼、皮膚花紋等循環(huán)不良體征。家長需警惕與普通感冒疲勞的區(qū)別。
4、心悸心慌
患兒自述心跳沉重、漏跳感或心跳過快，可能伴隨心律不齊。聽診可聞及心音低鈍、奔馬律等異常。心電圖檢查常顯示ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)室性心動過速。
5、食欲下降
因胃腸道淤血導(dǎo)致惡心嘔吐、進(jìn)食量減少，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶。長期攝入不足會導(dǎo)致體重增長緩慢，需監(jiān)測尿量和電解質(zhì)平衡。部分患兒會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或肝臟腫大。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持臥床休息，監(jiān)測體溫和心率變化。飲食上選擇低鹽、易消化的食物，少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。注意觀察夜間睡眠狀態(tài)和尿量，若癥狀持續(xù)或加重需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑逐步增加活動量，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。