腦血管堵塞可能由動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分異常、血管炎性疾病、先天性血管畸形等原因引起。腦血管堵塞通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語障礙等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦血管堵塞最常見的原因,與長期高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓。患者可能出現(xiàn)頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。
2、心臟疾病
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成,脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類栓塞起病急驟,常導(dǎo)致大面積腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)意識障礙、偏癱等癥狀。治療需針對原發(fā)心臟病,如使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴(yán)重者需行左心耳封堵術(shù)。
3、血液成分異常
血小板增多癥、紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病可增加血液黏稠度,促進(jìn)血栓形成。部分患者存在遺傳性凝血因子異常,如蛋白C缺乏癥。這類患者可能反復(fù)發(fā)生腦血栓,需長期使用抗凝藥物如利伐沙班片,并定期監(jiān)測凝血功能。
4、血管炎性疾病
大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?;颊叱0橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀,血液檢查可見炎癥指標(biāo)升高。治療需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥活動。
5、先天性血管畸形
煙霧病、腦動靜脈畸形等先天性血管發(fā)育異??蓪?dǎo)致血流動力學(xué)改變,易形成血栓或血管破裂。這類患者可能在青少年期就出現(xiàn)腦缺血或出血癥狀,確診需依靠腦血管造影。治療方式包括血管搭橋手術(shù)、介入栓塞等。
預(yù)防腦血管堵塞需控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,避免久坐不動。定期體檢監(jiān)測頸動脈斑塊情況,出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。