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剖腹產(chǎn)有白帶怎么辦

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)白帶增多可能與激素變化、傷口愈合、感染等因素有關(guān),可通過保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。

1、保持清潔

產(chǎn)后會(huì)陰部需每日用溫水清洗1-2次,避免使用刺激性洗液。如使用衛(wèi)生巾應(yīng)每2-3小時(shí)更換,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。清洗時(shí)注意從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。傷口未愈合前禁止盆浴或游泳,沐浴后需及時(shí)擦干傷口周圍。

2、觀察性狀

正常惡露在產(chǎn)后3周內(nèi)會(huì)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅、白色。若白帶呈黃色膿性、帶有異味或伴隨瘙癢,可能提示細(xì)菌性陰道炎。出現(xiàn)血性分泌物持續(xù)超過4周需排除胎盤殘留。記錄分泌物顏色、量和氣味變化有助于醫(yī)生判斷。

3、調(diào)整飲食

增加酸奶、豆制品等含益生菌食物,幫助維持陰道菌群平衡。補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,增強(qiáng)黏膜抵抗力。減少辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持在1500-2000毫升。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等。

4、藥物治療

確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。真菌性陰道炎常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物,用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。禁止自行使用抗生素或沖洗陰道。

5、定期復(fù)查

產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。持續(xù)異常分泌物需做白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢測(cè)。合并發(fā)熱、腹痛需超聲排除宮腔感染。切口愈合不良可能出現(xiàn)竇道分泌,需外科處理。哺乳期激素變化可能延遲恢復(fù)。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意休息避免提重物,穿著寬松衣物減少傷口摩擦。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。保持心情舒暢,產(chǎn)后抑郁可能影響免疫力。如出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物惡臭或傷口紅腫滲液等感染征兆,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì)減輕腹部壓力,飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)同房需做好避孕措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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