慢性肺氣腫可導(dǎo)致呼吸困難、肺功能持續(xù)下降、肺動脈高壓、右心衰竭等危害。慢性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，主要由長期吸煙、空氣污染等因素引起，肺泡結(jié)構(gòu)破壞后形成不可逆性病變。
1、呼吸困難
慢性肺氣腫患者早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著肺泡壁破壞范圍擴大，靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。由于肺泡彈性回縮力減弱，患者呼氣時小氣道過早塌陷，導(dǎo)致二氧化碳潴留和低氧血癥。這類患者需長期低流量吸氧，可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑改善通氣。
2、肺功能下降
肺氣腫患者的肺總量增加但有效通氣面積減少，肺彌散功能進行性減退。肺功能檢查顯示殘氣量占肺總量比值超過40%，第一秒用力呼氣容積逐年下降。這種損害不可逆轉(zhuǎn)，患者最終可能喪失基本生活自理能力，需通過肺康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進展。
3、肺動脈高壓
長期缺氧會引起肺血管收縮和重塑，導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后疼痛、咯血等癥狀，超聲心動圖顯示右心室肥厚。此時需使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物控制肺動脈壓力，避免病情進一步惡化。
4、右心衰竭
肺動脈高壓持續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致右心室代償性肥大，最終出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。這類患者需要限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，嚴重者需考慮心肺聯(lián)合移植。
5、呼吸系統(tǒng)感染
肺氣腫患者氣道防御功能減弱，易反復(fù)發(fā)生肺炎、支氣管炎等感染。銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌是常見病原體，急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
慢性肺氣腫患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖以防呼吸道感染。建議進行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制碳水化合物比例。定期監(jiān)測血氧飽和度，當出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等嚴重缺氧表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。病情穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險。