老年人手腫可能與靜脈回流障礙、心臟功能不全、腎臟疾病、淋巴系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素有關。手腫通常表現(xiàn)為局部或雙側手指、手背等部位腫脹，可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀。
1、靜脈回流障礙
長期保持同一姿勢或靜脈瓣膜功能減退可能導致手部靜脈血液回流受阻。這類情況常見于長時間下垂手臂后，可通過抬高患肢、局部按摩促進循環(huán)。若伴隨皮膚發(fā)紺或靜脈曲張，需排查深靜脈血栓等疾病。
2、心臟功能不全
右心衰竭時體循環(huán)淤血可導致手部水腫，多從下肢開始發(fā)展至上肢，常伴有呼吸困難、乏力。心臟彩超可評估心功能，治療需控制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時需遵醫(yī)囑服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
3、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎衰竭會引起水鈉潴留，導致對稱性手部水腫，多伴隨眼瞼浮腫、尿量減少。尿常規(guī)檢查可見蛋白尿，治療需限制水分攝入，使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等藥物，嚴重時需進行透析治療。
4、淋巴系統(tǒng)異常
乳腺癌術后淋巴清掃或寄生蟲感染可能破壞淋巴管，引發(fā)單側手指腫脹伴皮膚增厚。彈力繃帶壓迫和淋巴引流按摩可緩解癥狀，必要時需服用地奧司明片改善淋巴回流，合并感染時需使用頭孢克洛膠囊抗炎。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起藥物性水腫。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對稱性腫脹，調(diào)整用藥方案后多可消退，患者不可自行停藥，需由醫(yī)生更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。
老年人出現(xiàn)手腫應記錄腫脹發(fā)生時間、誘因及伴隨癥狀，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食需控制每日鹽分攝入不超過5克，避免腌制食品。睡眠時可用枕頭墊高手臂促進靜脈回流，避免穿戴過緊首飾。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)心悸、尿量驟減等癥狀，需立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診，完善肝腎功能、心電圖等檢查明確病因。