孕期陰道炎主要通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、病原體檢測、陰道酸堿度測定以及臨床癥狀評估等方式進行診斷。

一、婦科檢查

醫(yī)生會使用窺陰器觀察陰道黏膜及宮頸的情況。孕期陰道炎常表現(xiàn)為陰道黏膜充血、水腫，分泌物性狀發(fā)生改變，例如呈現(xiàn)豆渣樣、泡沫狀或灰白色稀薄狀。醫(yī)生通過視診可以初步判斷炎癥的類型和嚴(yán)重程度，這是診斷的第一步。

二、陰道分泌物檢查

取少量陰道分泌物在顯微鏡下進行涂片檢查，是診斷陰道炎的關(guān)鍵方法。這項檢查可以觀察分泌物中是否存在線索細(xì)胞、芽生孢子、假菌絲、滴蟲或白細(xì)胞數(shù)量顯著增多等異常。不同的發(fā)現(xiàn)指向不同的病原體感染，例如發(fā)現(xiàn)假菌絲提示外陰陰道假絲酵母菌病，發(fā)現(xiàn)滴蟲則提示滴蟲性陰道炎。

三、病原體檢測

對于某些特定病原體，可以采用更精確的檢測方法。例如，通過聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測是否存在沙眼衣原體、淋病奈瑟菌或細(xì)菌性陰道病相關(guān)致病菌的核酸。這種檢測方法敏感性高，有助于明確病原體類型，為針對性治療提供依據(jù)，尤其是在常規(guī)涂片檢查結(jié)果不明確時。

四、陰道酸堿度測定

使用精密pH試紙測量陰道分泌物的酸堿度是快速輔助診斷的方法。健康育齡婦女的陰道環(huán)境呈弱酸性，pH值通常維持在3.8至4.5之間。當(dāng)患有細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎時，陰道酸堿度會升高，pH值常常超過4.5。這項檢查操作簡便，能提供重要的診斷線索。

五、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問孕婦的主觀感受，包括外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多、異味以及性交痛等癥狀的性質(zhì)、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度。結(jié)合體格檢查和實驗室結(jié)果，對癥狀進行全面評估，有助于區(qū)分不同類型的陰道炎，并排除其他可能引起類似癥狀的疾病，確保診斷的準(zhǔn)確性。

孕期出現(xiàn)陰道不適癥狀時，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行規(guī)范診斷，切勿自行用藥。明確診斷后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒安全的治療方案。日常生活中，孕婦應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。飲食上宜清淡，適當(dāng)增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入，保證充足休息，避免熬夜和過度勞累，以維持機體免疫狀態(tài)，有助于病情恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。定期進行產(chǎn)前檢查，便于醫(yī)生監(jiān)測病情變化。