心臟支架術(shù)后腳腫是否正常,需要根據(jù)具體情況判斷。如果腳腫輕微且短暫,可能與術(shù)后活動(dòng)減少、藥物影響等常見(jiàn)原因有關(guān),通常屬于正?,F(xiàn)象。如果腳腫持續(xù)加重、范圍擴(kuò)大或伴有其他癥狀,則可能提示存在心力衰竭、下肢深靜脈血栓等需要關(guān)注的病理情況。
心臟支架術(shù)后早期,患者需要臥床休息,下肢活動(dòng)量減少,可能導(dǎo)致靜脈回流速度減慢,體液容易在組織間隙積聚,從而引起腳踝或小腿的輕度浮腫。這種水腫通常在活動(dòng)增加、肢體抬高后有所減輕。部分患者術(shù)后服用的藥物,如某些鈣通道阻滯劑類降壓藥,其常見(jiàn)的副作用就包括腳踝水腫,這屬于藥物性水腫,在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案可得到改善。
如果腳腫現(xiàn)象持續(xù)不緩解,甚至從腳踝向上蔓延至小腿、大腿,或者伴有呼吸困難、夜間不能平臥、尿量明顯減少等癥狀,則需要警惕心力衰竭的可能。心臟支架解決了冠狀動(dòng)脈的狹窄,但若患者本身心臟功能較差,術(shù)后心臟泵血功能仍未完全恢復(fù),就可能出現(xiàn)體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為下肢水腫。另一種需要警惕的情況是下肢深靜脈血栓形成,術(shù)后制動(dòng)、血液高凝狀態(tài)等因素可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為單側(cè)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高,這種情況需要緊急就醫(yī)處理。
術(shù)后出現(xiàn)腳腫,患者應(yīng)首先觀察腫脹的程度、范圍、對(duì)稱性以及是否伴有其他不適。記錄每日的體重和尿量變化是監(jiān)測(cè)體液潴留的簡(jiǎn)單有效方法。休息時(shí)可將雙腳抬高,促進(jìn)靜脈回流。如果水腫輕微且無(wú)其他癥狀,可先加強(qiáng)觀察。但若水腫進(jìn)行性加重、出現(xiàn)呼吸困難或單側(cè)腿腫伴疼痛,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診,進(jìn)行心臟超聲、下肢血管超聲等檢查以明確原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因調(diào)整治療方案,如優(yōu)化心力衰竭的藥物治療、加用利尿劑或進(jìn)行抗凝治療等。