心臟支架術后需通過規(guī)范用藥、飲食調整、運動康復、定期復查及心理調節(jié)等方式進行綜合保養(yǎng),以降低再狹窄風險并促進心臟功能恢復。
1、規(guī)范用藥
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止支架內血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負荷。不可擅自停藥或調整劑量,出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。
2、飲食調整
采用低鹽低脂飲食,每日鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。烹飪選用橄欖油,控制每日總熱量,保持體重指數在18.5-24之間。
3、運動康復
術后1周內以床邊活動為主,2周后開始步行訓練,從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。3個月后可進行游泳、騎自行車等有氧運動,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。避免舉重、憋氣等無氧運動。
4、定期復查
術后1個月、3個月、6個月需復查血脂、血糖、心電圖,每年進行1次冠狀動脈CT或運動負荷試驗。監(jiān)測血壓每日2次,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。
5、心理調節(jié)
術后易出現焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。加入心臟康復患者互助小組,家屬應給予情感支持。睡眠保證7-8小時,避免情緒劇烈波動。若持續(xù)失眠或情緒低落需心理科干預。
心臟支架術后需建立長期健康管理計劃,戒煙限酒,保持環(huán)境空氣流通。外出攜帶急救卡注明手術日期及用藥信息,避免去高原或極端氣候地區(qū)旅行。注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難伴冷汗時立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。日常記錄血壓、心率及癥狀變化,復診時向醫(yī)生提供完整數據。