人絨毛膜促性腺激素通常在妊娠結(jié)束后開(kāi)始下降，自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后2-4周內(nèi)可降至非孕水平，足月分娩后約2周恢復(fù)正常。若存在葡萄胎、絨毛膜癌等異常妊娠，下降時(shí)間可能延遲。

正常妊娠中，hCG水平在受孕后8-10周達(dá)到峰值，之后逐漸下降至穩(wěn)定水平。早期妊娠若發(fā)生自然流產(chǎn)，hCG下降速度與妊娠周數(shù)相關(guān)，孕周越小下降越快。完全流產(chǎn)后，血清hCG通常每日下降50%以上，2周內(nèi)多可恢復(fù)正常。人工流產(chǎn)術(shù)后監(jiān)測(cè)顯示，80%以上患者術(shù)后3周內(nèi)hCG可降至5mIU/mL以下。藥物流產(chǎn)后下降速度略慢于手術(shù)流產(chǎn)，完全流產(chǎn)者4周內(nèi)多能轉(zhuǎn)陰。

異常妊娠情況下，hCG下降呈現(xiàn)延遲或反彈現(xiàn)象。葡萄胎清宮術(shù)后需每周監(jiān)測(cè)hCG，80%患者8周內(nèi)降至正常，若持續(xù)升高需警惕惡變。絨毛膜癌患者化療后，hCG降至正常的時(shí)間與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，通常需要3-6個(gè)月規(guī)范治療。異位妊娠保守治療成功后，hCG下降速度較宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)更緩慢，平均需要3-7周恢復(fù)正常。

建議流產(chǎn)后每周復(fù)查hCG直至正常水平，期間出現(xiàn)腹痛、異常出血或hCG下降停滯需及時(shí)就診。產(chǎn)后婦女如惡露異?；虬橛谐掷m(xù)陰道流血，應(yīng)檢測(cè)hCG排除胎盤(pán)殘留。所有異常妊娠史患者均應(yīng)完成醫(yī)生制定的隨訪計(jì)劃，通過(guò)hCG監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。