宮外孕時(shí)，人絨毛膜促性腺激素水平可能下降，也可能出現(xiàn)不典型的緩慢上升或平臺(tái)期。

在宮外孕的早期階段，由于胚胎在子宮腔外著床發(fā)育不良，滋養(yǎng)細(xì)胞活性可能較低，導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素的分泌量不足，其血中濃度呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。這種下降通常不是急劇的，而是表現(xiàn)為增長(zhǎng)緩慢后轉(zhuǎn)為下降，或者在一定水平上徘徊不升。監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素的動(dòng)態(tài)變化，特別是48小時(shí)內(nèi)的倍增情況，是輔助診斷的重要依據(jù)。如果其水平不符合正常宮內(nèi)妊娠的倍增規(guī)律，反而下降，需高度警惕宮外孕的可能。同時(shí)，孕酮水平也常處于較低狀態(tài)。

部分宮外孕情況下，人絨毛膜促性腺激素水平也可能表現(xiàn)為緩慢上升或維持在一個(gè)平臺(tái)期，但上升幅度遠(yuǎn)低于正常宮內(nèi)妊娠。這是因?yàn)楫愇徊课坏呐咛ソM織可能仍有少量活性，持續(xù)分泌該激素，但增長(zhǎng)潛力有限。無(wú)論其表現(xiàn)為下降、緩慢上升還是平臺(tái)期，單一的人絨毛膜促性腺激素值都不能確診宮外孕，必須結(jié)合經(jīng)陰道超聲檢查。超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無(wú)孕囊，而附件區(qū)存在包塊或甚至可見胎心搏動(dòng)，是診斷的關(guān)鍵影像學(xué)證據(jù)。

確診或高度懷疑宮外孕后，治療需根據(jù)病情緊急程度、人絨毛膜促性腺激素水平、包塊大小及有無(wú)內(nèi)出血等情況綜合決定。對(duì)于生命體征平穩(wěn)、包塊未破裂、人絨毛膜促性腺激素水平較低且呈下降趨勢(shì)的患者，可采用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療，以抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)。若患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹腔內(nèi)出血征象，或藥物治療失敗，則需考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素直至降至正常，以確認(rèn)治療徹底。有過宮外孕史的女性再次懷孕時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查明確孕囊位置。