男性生殖器皰疹初期主要表現(xiàn)為會陰部簇集性小水皰、灼熱感或刺痛，可能伴有腹股溝淋巴結腫大。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。
1、會陰部水皰
初期在陰莖、陰囊或肛周出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰，常呈簇狀分布，皰壁薄易破潰形成糜爛面。水皰出現(xiàn)前局部可能有瘙癢或緊繃感，破潰后滲出清亮液體，1-2周后結痂愈合。
2、灼熱刺痛
發(fā)病部位有明顯燒灼樣疼痛或針刺感，尤其在排尿時癥狀加重。這種神經痛癥狀可能早于皮損出現(xiàn)，與病毒侵犯神經節(jié)有關，部分患者會持續(xù)存在間歇性隱痛。
3、淋巴結腫大
約半數(shù)患者出現(xiàn)單側腹股溝淋巴結腫大，質地較硬伴有壓痛，直徑通常不超過2厘米。淋巴結炎性反應多在發(fā)病后3-5天達到高峰，隨著皰疹消退逐漸緩解。
4、全身癥狀
初次感染者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，體溫多在38℃以下。這些全身反應與病毒血癥有關，復發(fā)型皰疹通常不出現(xiàn)明顯全身癥狀。
5、排尿困難
當皰疹累及尿道口時可能引起排尿疼痛、尿頻或尿潴留。這種情況需要與尿路感染鑒別，尿道分泌物檢查無細菌生長是重要鑒別點。
確診生殖器皰疹后應避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質內褲減少摩擦。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物外涂，反復發(fā)作者需口服伐昔洛韋片進行抑制治療。同時建議性伴侶共同接受檢測，接觸后72小時內使用碘伏消毒液局部處理可能降低感染概率。注意觀察復發(fā)前驅癥狀如皮膚刺痛感，早期用藥可縮短病程。